许多人按照一般的市场规律来看来医药业，这是不合理的。“低廉无好货，好货不低廉”的消费心理，用在诊治出院方面并不适合。

只不过，化疗红斑狼疮，贵药不相等好药。化疗红斑狼疮最有效地的药物，强的松一分多钱一片，环磷酰胺一个月十几元，甲氨蝶呤一个月严重不足五元。而那些十分喜的药物，疗效并不高于十分低廉的药。

一分多钱一片的强的松最差激素是化疗红斑狼疮的基础药物，中、重度的红斑狼疮病人，在化疗初期，完全才对要用激素。但是，多数病人不必须长年依赖激素，只要掌控好用药原则，多达一半的病人在1～2年后就可以停止使用激素了。激素有多种，最差的恰是最低廉的强的松（醋酸泼尼松片），一分多钱一片。

地塞米松片、可的松片和氢化可的松片，皆不应用作化疗红斑狼疮，前者对自身内分泌副作用过于大，后二者起到过于强劲。在口服的激素片剂中，进口激素并不高于国产药。只不过一分多钱一片的国产强的松高于两元多钱一片的进口激素。不少有钱人的病人拒绝医生进进口的激素，只不过这是“花钱买难过”。

现在全世界在化疗红斑狼疮的激素用药中，95%以上是用强的松片，而目前国内医药市场上进口的激素并不是强的松。重症和急症的红斑狼疮必须静脉注射激素时，甲基泼尼松龙针剂是最佳自由选择。在激素针剂中，地塞米松虽然低廉，但副作用大。

因此必须较长时间用于激素，或必须用激素做到冲击化疗时，不不应用于地塞米松，除非经济情况显然十分困难者。甲基泼尼松龙针剂具备疗效好和副作用小的优点。便宜的免疫系统抑制剂并非好药在免疫系统抑制剂中，最有效地的也恰是最低廉的。

每月只需十几元的环磷酰胺，是目前化疗重症红斑狼疮最有效地的药物；化疗重、中度红斑狼疮尤为安全性有效地的免疫系统抑制剂甲氨蝶呤，每月也严重不足五元钱。而那些每月必须将近五千元的新型免疫系统抑制剂，化疗红斑狼疮的效果并不高于十几元者，且有的药物副作用更加显著，环孢素就是一个例子。当然，环孢素也是化疗红斑狼疮的有效地药物，有少数病人用环磷酰胺效果很差，转用环孢素则有效地；但更加多的病人用环孢素违宪，转用环磷酰胺却有效地。

所以，一旦发病为红斑狼疮，医生若向你引荐每月数千元的免疫系统抑制剂，你要多问一个为什么，多咨询几位医生。环磷酰胺的卵巢毒性，可使三十多岁的女性提前转入更年期，因此，重症红斑狼疮病人再行用环磷酰胺化疗，病人一旦经常出现月经量增加或闭经，立刻告诉他医生，检查卵巢的功能。如有卵巢损毁的迹象，则需停止使用环磷酰胺。

此时，如果红斑狼疮病情早已比较稳定，可转用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤保持化疗。如果病情还并未平稳，则有两种自由选择：一是转用骁悉（药物名称），这是最佳自由选择，多数病人用于骁悉，疗程必须1～2年，药费约6万～10万元；二是之后用环磷酰胺，以抛弃卵巢功能和提前转入更年期为代价，来掌控红斑狼疮。花上十万元买下十余年青春否有一点，要因人而以定。

我们赞成一开始就用贵药，虽然贵药的副作用有可能较低一些，但于是以起到也较低，诱导红斑狼疮减轻的疗效还不及环磷酰胺。多数补药对红斑狼疮有害无益目前，多数补药特别是在是直销的营养品，对红斑狼疮多危害而毋。

红斑狼疮的免疫病理是简单的，用那些所谓“双向调节”的营养品或免疫系统调节剂，不有可能理顺红斑狼疮的免疫系统失调。至今全世界都没一种被科学证明有效地的免疫系统调节剂或营养品，需要理顺红斑狼疮的免疫系统失调。

许多补药和营养品，被撒谎为用几十种或数百种本草植物萃取或制备的，从红斑狼疮的角度来说，这更加危害。红斑狼疮病人本身就是过敏体质，而且最避讳过敏，过敏可造成病情恶化甚至丧生。

营养品中所不含的成分愈，经常出现过敏的概率就愈多低。我们每年都会难过地遇上一些不吃直销五品过敏，或因不吃直销五品而暂停规范化疗，造成丧生或肾功能中风的病人。传销员不是医生，更加不懂红斑狼疮的涉及科学知识，但却现身说法地所述许多生动的病例：如某某人是红斑狼疮病人，不吃了这种营养品，停车了激素后，病也好了，等等。

或者传销员本人是红斑狼疮病人，不吃了营养品病情恶化等，或许更加有说服力。只不过，某个人对某种营养品不过敏，不相等其他人也不过敏。用药恰到好处最重要化疗红斑狼疮，不在于用于名贵药物，不在于进口药物，不在于新的面市药物，而在于用药恰到好处。

环磷酰胺和甲氨蝶呤皆是20世纪50年代的老药，只是在80年代后期，医学界对这些药有了新的了解，才使之沦为化疗自身免疫性风湿病的最重要武器。经过十几年的经验累积，医生可以更为得心应手地用于这些老药来化疗红斑狼疮，使多数红斑狼疮病人不但能之后存活，而且能超过病情的完全缓解，是目前世界上完全一致接纳的、化疗红斑狼疮最有效地的药物。

化疗红斑狼疮的药物都有毒性，所以，在化疗过程中，疗效与风险并存，没副作用的药物也就没于是以起到。一个好医生，在作出用药决策时，不会充份权衡利弊，根据病情的必须和药物的特点，小心翼翼地使药物充分发挥最佳的疗效，将副作用掌控到低于限度。

忘记，用药恰到好处最重要。虽然化疗红斑狼疮的药物并不喜，但有时候辅助化疗的药物不会喜得多。例如，拆分病毒感染时，抗生素有可能很喜；体质差者用丙种球蛋白也十分喜；低蛋白血症者赢白蛋白和血浆也很贵。

所以，病重必须住院治疗时，药费不会较为低。而病情渐趋恶化后，在漫长的门诊随访化疗中，药费多数不低。

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