指导：广东省妇幼保健院 妇科 谭晓嫦副主任医师小玲是一个活泼开朗的女生，但谁不会告诉，她笑容的背后，却要经历每个月的痛经之厌烦，而且月经有时也不过于规律，不会提早或推迟一个星期。但她就让痛经是很多女生都会有的现象，不吃点止痛药和在小腹的屋一敷热水袋也还可以承受，之后想去理会它。近一年来，小玲的痛经或许更加得意了，有时甚至还疼得狂飙冷汗，而且，她还有另一个苦恼，就是成婚早已两年的她，仍然想赶在黄金年龄生育，但或许“好孕”却如期没复活。

于是，小玲这才去医院向医生求救，医生经过检查后找到，造成小玲如期未孕的“罪魁祸首”居然是子宫内膜异位症。原本，小玲这些年的痛经和月经不调，正是子宫内膜异位症所收到的讯号，但由于没获得及时的就诊，才神经性了不育。最后医生建议年长的女性不宜忽视痛经这个看起来较小的毛病，特别是在是有痛经史且婚后又如期不育的育龄女性，堪称应当要提高警惕。

广东省妇幼保健院谭晓嫦主任认为，长时间女性的子宫内膜是覆盖面积在子宫体腔表面的，因一些因素导致子宫内膜生长到了身体的其他部位，就构成了子宫内膜异位症，它是妇科少见的一种疾病，主要再次发生在雌激素黏液充沛的育龄期，以20-40岁女性为主，青春期前或绝经后则基本会发作。子宫内膜异位症在临床上主要展现出为疼痛---痛经、盆腔疼、性交痛、下腹痛，其中最重要的是进行性痛经减轻，即月经来潮的最初几年没痛经，后来才渐渐经常出现痛经，而且痛经的程度更加相当严重。

另外由于异位的内膜也不会和子宫内膜一样随着月经周期再次发生发炎，因此局部可构成结节、纤维结缔组织炎症等病症，在给这类患者检查经常可看到子宫直肠间隔有痛性结节，盆腔有境界不明的黏附性包块。子宫内膜异位症如果得到及时的处置，盆腔就不会沦为其肆虐的主要场所，它可性刺激盆腔腹膜导致盆腔再次发生炎症、黏附，当输卵管黏附时，可致输卵管无法拾卵，受精卵无法长时间运营至子宫；当卵巢的组织受到破坏时，可致卵巢储备功能上升而导致卵子质量上升，甚至影响到受精。而且子宫内膜出现异常产于在黏液通路时，可造成卵巢黏液受到阻碍，进而阻碍了早期胚胎的发育和植入，造成着床障碍及流产的发生率升高。因此，子宫内膜异位症患者也常受到不育的后遗症，据有报导，子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30%-50%，被称作是育龄女性不育的“隐形刺客”。

可见，对于育龄期女性来说，子宫内膜异位症的早期找到和早期化疗变得尤为重要。那么，如何才能及时发现自己患上了子宫内膜异位症了呢？广东省妇幼保健院谭晓嫦主任认为，当育龄期女性经常出现进行性减轻的痛经、月经紊乱等临床表现时，不应考虑到否为子宫内膜异位症的有可能，特别是在是育龄期女性婚后长年不育并经常出现了持续性痛经，则堪称要警觉否患上了子宫内膜异位症，不应及时到医院就医，做到涉及的妇科盆腔检查，适当时相结合B超、腹腔镜等检查，谋求早于找到、早于临床、早于化疗。目前，可通过腹腔镜检查来系统地仔细观察盆腔脏器及浆膜面情况，腹腔镜是在微创技术的基础上发展一起的，因其视野明晰且需要缩放，增加了对病灶的遗漏，为找到病灶和病灶的彻底清除获取了确保。对于早已临床患上子宫内膜异位症拆分不育的育龄期女性，更加最重要的是完全恢复其生育功能，通过腹腔镜手术清理异位病灶，分离出来黏附，修复盆腔长时间结构，维持输卵管畅通，从而超过完全恢复生育功能的目的，谋求分娩的“黄金时期”。

家庭医生在线专稿，刊登请求标明家庭医生在线；媒体合作请求联系：020-37617238本文指导医生：谭晓嫦广东省妇幼保健院妇科副主任医师擅长于疾病：;妇科宫腹腔镜手术，对盆腔疼痛、不孕不育症的就诊和内分泌疾病也累积了非常丰富的经验。

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